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国家医疗保障局等四部委联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病

日期:2019-11-12 12:28:36      阅读:1514

为进一步加强重大慢性病防治,减轻城乡高血压和糖尿病患者门诊用药负担(以下简称“两病”),近日,国家医保局、财政部、卫生计生委、食品药品监督管理局联合发布了《关于完善城乡高血压和糖尿病患者门诊用药保障机制的指导意见》(以下简称《意见》)。

《意见》从门诊“两病”用药入手,提高保障。依托基层医疗卫生机构,综合运用医疗保险待遇、招聘、支付和完善管理服务等。能够实现城乡居民“两病”用药成本的整体可控,诊疗标准合理,资金安全实惠,减轻群众负担。

《意见》明确规定了四项保障措施:第一,明确保障的对象是参加居民医疗保险、需要药物治疗的“两病”患者。第二,很明显,药品使用范围是国家基本医疗保险药品目录范围内的降血压、降血糖药物。优先考虑甲类药物、基本药物、通过一致性评价的品种以及从集中采购中选择的药物。第三,很明显,支付在整个基金政策中的比例已经达到50%以上。第四,纳入门诊慢病和特殊疾病覆盖范围的“两病”将继续按照现行政策实施,确保群众治疗水平不下降。

《意见》提出了三项配套改革措施:一是完善支付政策。加快集中招标采购,合理确定药品支付标准,动态调整,鼓励按病种、按人头付费方式改革。第二是确保药品的供应和使用。完善“两病”门诊药品长期处方制度,探索第三方药品配送机制。第三,规范管理服务。完善协议管理,落实基层医疗卫生机构和全科医生职责,加强健康教育和健康管理,推进“两病”防治工作。

《意见》对地方组织实施提出了三个具体要求:第一,压实责任。要尽快出具省级证明文件,让群众在一年内享受待遇。第二是加强协调。明确医疗保障、财政、卫生和药品管理部门的职责。第三,加强监管。我们必须打击欺诈和保险欺诈,妥善管理资金。

资料来源:国家健康保险管理局

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